¿Es segura la terapia hormonal durante la menopausia?

Para muchas mujeres mayores, los síntomas de la menopausia como los sofocos, la mucosa seca y el insomnio se pueden tratar de manera efectiva con la terapia hormonal. Pero las recetas han disminuido en los últimos 15 años, ya que las investigaciones han demostrado una relación entre dicha terapia y un mayor riesgo de ciertas enfermedades, incluido el accidente cerebrovascular.

Ahora, un nuevo estudio sueco, publicado en la revista PLOS Medicine, muestra que la terapia hormonal posmenopáusica no se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, siempre que se inicie de manera temprana.

«Una nueva investigación nos muestra que la terapia hormonal en realidad tiene un efecto positivo en los vasos sanguíneos si se iniciara temprano en la menopausia, pero no si se inicia tarde», dijo la Dra. Karin Leander, investigadora del Instituto Karolinska de Medicina Ambiental.

«Así que había una razón para volver a examinar si la terapia hormonal está relacionada con el riesgo de accidente cerebrovascular, teniendo, por supuesto, el tiempo de administración en consideración».

Para la investigación, Leander y sus colegas analizaron datos sobre la terapia hormonal posmenopáusica de cinco estudios suecos de cohorte con un total de 88,914 mujeres, combinados con datos de registros nacionales sobre diagnósticos y causas de muerte durante un período de seguimiento.

Sus hallazgos revelan que la terapia hormonal no se relacionó con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular (ictus isquémico y hemorrágico combinado) si la terapia se inició dentro de los cinco años de la aparición de la menopausia.

Los medios de administración (oral, a través de la piel o vaginal), el tipo de terapia (combinación o estrógeno solamente), el principio activo y la duración del tratamiento no parecieron afectar el riesgo de apoplejía. Sin embargo, en los subanálisis, hubo un aumento notable en el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico (la forma menos común) si la terapia contenía el principio activo conjugado con estrógenos equinos.

Las drogas que contienen estradiol, por otro lado, no parecían aumentar el riesgo. También se observó un mayor riesgo tanto para el accidente cerebrovascular isquémico como para el hemorrágico si la terapia se inició más tarde que cinco años después del inicio de la menopausia y contenía estrógenos equinos conjugados.

«El riesgo de accidente cerebrovascular parece virtualmente erradicable si el tratamiento comienza temprano, pero es naturalmente importante tener en cuenta el aumento en el riesgo que existe en ciertas circunstancias», dijo Leander. «Estos resultados proporcionan a los médicos una mejor base científica sobre la cual tomar decisiones sobre el tratamiento para los síntomas de la menopausia».

La menopausia generalmente comienza entre los 45 y los 55 años de edad, siendo 51 la edad promedio de inicio en los Estados Unidos. Aproximadamente tres de cada diez mujeres en la transición de la menopausia están afectadas por síntomas severos como sofocos, insomnio, fatiga y / o sudores nocturnos.

Autor entrada: Editor

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